Die exogene Depression

• hat organische Ursachen. Z. B. könnte der Grund eine Schilddrüsenfehlfunktion sein. Mit Behandlung der Schilddrüse ist dann auch die Depression geheilt.
• ist symptomatisch. D. h. eine Krankheit bewirkt das Symptom Depression.

Die endogene Depression hat Ursachen, die von innen herauskommen, oder besser: Es gibt mehrere Ursachen, die dann eine innere Bereitschaft schaffen, eine Depression zu bekommen.

Eine endogene Depression kann sich in folgenden Formen zeigen:

• gehemmt (hier liegt eine Antriebshemmung vor)
• agitiert (die Betroffenen sind innerlich unruhig)
• larviert (die Betroffenen leider unter körperlichen Beschwerden. Der Körper wird zum Ausdruck der Depression. Die Depression selbst aber oft leider gar nicht erkannt.)
• saisonal 
  (tritt im Herbst und Winter auf, erhöhtes Schlaf-
  und Essensbedürfnis)

Als dritte Hauptform gibt es die psychogene Depression,
die sich unterteilt in

• neurotische
• reaktive 

Depression.

Als Unterform gibt es hier noch die depressive Persönlichkeit.

Bei der endogenen Depression gibt es folgende Merkmale:

• sozialer Rückzug / verminderter Antrieb
  "Morgentief"
• das Denken ist verlangsamt, gehemmt oder eingeengt (Denken kreist nur um wenige Themen), Grübeln
• Verarmungs-, Krankheits-, Schuld- oder Nihilismuswahn oder -ideen
• Depressivität
  Hoffnungslosigkeit
  "Gefühl der Gefühlslosigkeit"
  Affektarmut -> Apathie
  (auch durch die Umwelt nicht abzulenken)
• Durchschlafstörungen ("Früherwachen")

Ursachen (Vulnerabilität):

• Vererbung
• Transmitter: (Noradrenalinmangel, Serotoninmangel)
• Chronobiologie
• Psychologie

Auftreten = phasenhafter Verlauf

• monophasisch (nur eine Phase)
  - nur Depression (unipolar)
  - Depression und vor- oder danach eine Manie (bipolar)
• polyphasisch (mehrere Phasen)
  - mehrere Depressionphasen, dazwischen ohne Depression
  - mehrere Depressionsphasen begleitet von Manie

Bei der psychogenen Depression gibt es folgende Merkmale:

• der Antrieb kann vermindert sein
  "Abendtief"
• evtl. Grübeln
• Minderwertigkeitsgefühl
• Depressivität
  (aber durch Umwelt ablenkbar)
  Lebensängste
• Einschlafstörungen
  (erhöhtes Schwitzen, Rückenschmerzen)

Ursachen:

Entweder reaktiv oder neurotisch.

Reaktiv: Als Reaktion auf z. B. einen Trauerfall.

Neurotisch:
Die Verhaltenstherapie geht von einem erlernten Fehlverhalten aus.
Die Psychoanalyse von der suboptimalen Lösung eines frühkindlichen Konfliktes. Hier ist also die Biographie entscheidend.

Auftreten:

Der Beginn ist früh. Es handelt sich um einen langjährigen, chronischen Verlauf. Zwischendurch kann es Phasen geben, wo die Depression zurücktritt.

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